BCK Events Czeranski, Holger und Kückelmann, Stephan GbR Fortkamp 14 46238 Bottrop Pferdemarkt Gelsenkirchen 2.10.2016 Fax: (02041) 462 54 04 ANMELDUNG ZUM 300-METER-PFERDERENNEN Teilnahmegebühr: www.pferdemarkt-gelsenkirchen.de € 10 Ihre Ansprechpartner: ANGABEN Zum REITER Vor- und Nachname: ____________________________________ Geburtsdatum: ____________________________________ Anschrift: ____________________________________ Telefon: ____________________________________ E-Mail: ____________________________________ Holger Czeranski Tel.: 0172/2961652 Stephan Kückelmann Tel.: 0177/6028752 E-Mail [email protected] Bankverbindung: Sparkasse Bottrop IBAN: DE09 4245 1220 0007 0050 77 BIC: WELADED1BOT ANGABEN ZUM PFERD Name des Pferdes: ____________________________________ Art/ Zucht/ Rasse: ____________________________________ Alter des Pferdes: ____________________________________ Reitverein: ____________________________________ Hiermit melde ich mich verbindlich zum 300-Meter-Pferderennen beim 1. Gelsenkirchener Pferdemarkt am 2. Oktober 2016 an. Die Teilnahmegebühr in Höhe von € 10 (in Worten: zehn Euro) überweise ich umgehend unter Angabe meines Vor- und Nachnamens sowie dem Stichwort „300m-Pferderennen - Pferdemarkt 2016“ auf das angegebene Bankkonto von BCK Events. Der Teilnehmer muss sich am 2. Oktober zwischen 9.30 und 10.00 Uhr persönlich anmelden und für das Rennen registrieren lassen: Infostand BCK Events Gelsentrabpark, Nienhausenstraße 42, 45883 Gelsenkirchen Anmeldeschluss ist der 18. September 2016. Weitere Informationen können der Internetseite entnommen werden. Mit meiner Unterschrift versichere ich die Richtigkeit der angegebenen Daten. Ort, Datum Unterschrift ___________________________ ___________________________
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