IMM Inside Media Motorsports Ltd. Niederlassung Germany MD Thomas Bedessen Telefon +49 (0)6187/41377-86 Telefax +49 (0)6187/41377-99 Siemensstr. 27, 61130 Nidderau [email protected] www.im-moto.com www.facebook.com/im-moto.com www.youtoube.com/user/im-moto.com Umfassende Haftungsfreistellungs und –verzichtserklärung für die Teilnahme an Taxifahrten und/oder an einem Trackday der IMM mit mitgebrachtem Fahrzeug (Fahrzeugeigentümer) Nur erforderlich, wenn der Teilnehmer in einem selbst mitgebrachten Fahrzeug an der Veranstaltung teilnimmt und nicht Eigentümer des einzusetzenden Fahrzeuges ist. Ich bin mit der Beteiligung meines Fahrzeuges an einer der oben genannten Veranstaltungen der IMM einverstanden. Ich bin mir bewusst, dass mit dieser Teilnahme an einer solchen Veranstaltung mit Rennsportcharakter ein erhöhtes Risiko von Unfällen und damit Verletzungen und Sachschäden verbunden ist. In diesem Wissen erkläre ich, dass die Teilnahme meines Fahrzeuges an der oben genannten Veranstaltung allein auf mein eigenes Risiko und meine Gefahr erfolgen soll. Gegenüber der IMM Inside Media Motorsports Ltd. und Ihren Erfüllungsgehilfen erkläre ich deshalb den Verzicht auf Ansprüche jeder Art für Schäden, die im Zusammenhang mit der Veranstaltung entstehen können. Dieser Verzicht gilt auch gegenüber jeglichen natürlichen und rechtlichen Personen, die als Veranstalter in Erscheinung treten; den Initiatoren, Sportwarten, Instruktoren, den Rundstrecken- bzw. Trainingsgeländereigentümern; Behörden, Renndiensten und alle anderen Personen, die mit der Organisation der Veranstaltung in Verbindung stehen, den Straßenbaulastträgern, soweit Schäden durch die Beschaffenheit der bei der Veranstaltung zu benutzenden Straßen und Gelände samt Zubehör verursacht werden; den Erfüllungs- und Verrichtungsgehilfen aller zuvor genannten Personen und Stellen; Fahrern, Mitfahrern, Haltern, Eigentümern der anderen eingesetzten Fahrzeuge, den Helfern der / des angegebenen Teilnehmers und den anderen Teilnehmern. Ausgenommen von dieser umfassenden Haftungsfreistellung sind nur Ansprüche aus Schäden, die auf einer Verletzung des Lebens, des Körpers oder der Gesundheit, die auf einer vorsätzlichen oder fahrlässigen Pflichtverletzung der zuvor genannten Personen und Stellen – auch eines gesetzlichen Vertreters oder eines Erfüllungsgehilfen des enthafteten Personenkreises – beruhen. Ebenso Ansprüche auf Ersatz sonstiger Schäden, die auf einer vorsätzlichen oder grob fahrlässigen Pflichtverletzung der zuvor genannten Personen und Stellen – auch eines gesetzlichen Vertreters oder seines Erfüllungsgehilfen des enthafteten Personenkreises – beruhen. Mit ist bekannt, dass auch die übrigen Teilnehmer einen entsprechenden Haftungsauschluss nach diesem Muster erklären und im Fall von Haftpflichtansprüchen der Fahrer, Fahrzeughalter und –Eigentümer untereinander diese ausschließlich untereinander zu regulieren sind. Eine Kopie meines gültigen Personalausweises oder Reisepasses sowie eine Kopie der Zulassungsbescheinigung Teil II habe ich dieser Erklärung beigefügt. Veranstaltungsdaten: Ort / Datum der Veranstaltung: _______________________________________________ / ___.___._____ Fahrzeugdaten und Fahrzeugeigentümer: Hersteller / Typ / Kfz-Kennzeichen: _________________ / _________________ / ____________________ Name des Eigentümers in Druckbuchstaben: _________________________________________________ Unterschrift des Eigentümers: _____________________________________________________________ Ort / Datum: ____________________________________________________________ / ___.___.______ Teilnehmerdaten: Name des Teilnehmers in Druckbuchstaben: _________________________________________________ Unterschrift der Teilnehmers: _____________________________________________________________ Ort / Datum: _____________________________________________________________ / ___.___._____ Managing Director Thomas Bedessen AG Hanau HRB 95521 Vereinigte Volksbank Maingau eG IBAN DE14 5056 1315 0000 1044 93 BIC GENODE51OBH IMM Inside Media Motorsports Ltd. Registered in England & Wales No. 9887161 69 Great Hampton Street, UK B18 6EW Birmingham
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