ANTWORTFAX 12. AGNU Tagung

AGNU e.V.
Bahnhofplatz 1
79713 Bad Säckingen
Fax: 0 77 61 / 5 56 01 86
Email: [email protected]
Sitz: Palmstr. 36, 79539 Lörrach
Nr. VB: 1166
Steuer-Nr.: 20001/ 59491
ANTWORTFAX 12. AGNU Tagung
Anmeldeschluss 09. September 2016
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Faxnummer: 0 77 61 / 5 56 01 86
per mail an: [email protected]
per Post: AGNU e. V., Bahnhofplatz 1, 79713 Bad Säckingen
 Hiermit melde ich mich zur 12. AGNU Jahrestagung vom 14.-16.10.2016 in Esslingen
verbindlich an.
Name:
____________________
Adresse (Stempel):
(bitte gut lesbar in Druckbuchstaben)
Vorname:
____________________
(bitte gut lesbar in Druckbuchstaben)
Anreise:
 Fr., 14.10.2016
Abreise:
 Sa., 15.10.2016
 Fr., 14.10.2016
 Sa., 15.10.2016
So., 16.10.2016
Teilnahme an den Mahlzeiten (bitte ankreuzen):
Ich/Wir nehme(n) mit ______ Person(en) am Mittagessen am Freitag, den 14.10.2016
O teil
O nicht teil
Ich/Wir nehme(n) mit ______ Person(en) am Abendessen am Freitag, den 14.10.2016
O teil
O nicht teil
Ich/Wir nehme(n) mit ______ Person(en) am Mittagessen am Samstag, den 15.10.2016
O teil
O nicht teil
Ich/Wir nehme(n) mit ______ Person(en) am Abendessen am Samstag, den 15.10.2016
O teil
O nicht teil
Ich/Wir nehme (n) mit ______ Person(en) am Mittagessen am Sonntag, den 16.10.2016
O teil
O nicht teil
Die Organisation Ihrer Übernachtung (EZ € 111,00, Doppelzimmer €137,00 pro Nacht inkl.
Frühstück) übernehmen Sie bitte selbst. Wir konnten für Sie ein Abrufkontingent (bis zum
15.08.2016) an Zimmern im o. g. Hotel optionieren. Bitte verwenden Sie bei Ihrer
Reservierung den Buchungscode: 12. AGNU Tagung 2016: Herr Markus Dehner, Fon:
0711 / 411 11- 681, Fax: 0711 / 411 11- 699
E-Mail: [email protected]
_______________________
Datum, Ort
_______________________
Unterschrift
Vorstand: Robert Rudolph (1.Vorsitzender), Barbara Teltschik, Gerhard Buck, Jürgen Lehmann, Thomas Frede, Jonas
Fritzsche, Frank Schroeter
Bankverbindung:
AGNU e. V.
Volksbank Freiburg
BIC: GENODE61FR1
Kto.Nr.: 232 305 00
BLZ: 680 900 00
IBAN: DE41680900000023230500

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