Kündigung der Mitgliedschaft Hiermit kündige ich

Kündigung der Mitgliedschaft
Hiermit kündige ich
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Name/Vorname
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Straße
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PLZ/Wohnort
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Mitgliedsnummer (falls bekannt)
meine Mitgliedschaft im Athletik Club 1892 Weinheim e.V.
fristgerecht zum 31.12.2016.
( ) Den Ausweis habe ich bereits abgegeben/wurde nie
abgeholt
( ) Den Ausweis lege ich dieser Kündigung bei
( ) Den Ausweis gebe ich bis spätestens 31.12.2016 ab
( ) Der Ausweis wurde verloren
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Datum/Unterschrift