Auftrag Aktensuche durch Direktbetroffene

Staatsarchiv
des Kantons Bern
Archives
de l’Etat de Berne
Staatskanzlei
Chancellerie d’Etat
Auftrag Aktensuche
durch Direktbetroffene fürsorgerischer Zwangsmassnahmen und Fremdplatzierungen
Gesuchsteller/in:
Herr
Frau
Nachname:
Vorname:
Frühere Namen (falls geändert):
Geburtsdatum:
Heimatort:
Telefon:
E-Mail:
Aktuelle Wohnadresse:
PLZ/Ort:
Name/Vorname des Vaters:
Lebensdaten des Vaters:
Name/Vorname der Mutter:
Lebensdaten der Mutter:
Wohnort der Eltern zum Zeitpunkt der ersten Fremdplatzierung:
Daten und Orte der Fremdplatzierungen:
Weitere Informationen (Vormundschaft, weitere Wohnorte der Eltern o.ä.):
Haben Sie bereits andernorts nach Akten über Ihre Fremdplatzierung gesucht oder gefunden?
Nein
Ja, ich habe gesucht in:
Ja, ich habe bereits folgende Akten über meine Fremdplatzierungen gefunden:
Datum:
Unterschrift:
Bitte Ausweiskopie beifügen und retournieren an:
Staatsarchiv des Kantons Bern, Falkenplatz 4, Postfach, 3001 Bern