Hûttendorf Kûrnach - Anmeldeformular BETREUTE GRUPPE Hiermit melde ich mein Kind verbindlich für die betreute Gruppe des Hüttendorfes Kürnach, vom 01.08.2016 bis 11.08.2016, an. Bitte ankreuzen! beide Wochen: O 45 € nur erste Woche: O 25 € nur zweite Woche: O 20 € In diesem Betrag sind die Kosten von 1 €/Tag für das Hüttendorf bereits enthalten. Ich bestelle für mein Kind verbindlich ein Mittagessen von der Metzgerei Wolz. Die Kosten von 2,50 €/Mittagessen werden von unten genanntem Konto abgebucht. Bitte ankreuzen! beide Wochen: O 20 € nur erste Woche: O 12,50 € nur zweite Woche: O 7,50 € Eine Nachmeldung bzw. Änderung ist nicht mehr möglich. Name:__________________ Geburtsdatum: Adresse: Vorname:__________________ __________________ ________________________________________________ Telefonnummer: __________________ Handy: __________________ Wichtige Infos über mein Kind (z.B. Allergien, Medikamente, Krankheiten): ______________________________________________________________________ Von den rückseitig abgedruckten Regeln und Vorgaben der Elterninfo habe/n ich/wir Kenntnis genommen, mein/unser Kind darüber informiert und stimme/n diesen zu. __________________ Ort/Datum __________________ Unterschrift Die Anmeldung ist nur mit Unterschrift der/des Erziehungsberechtigten gültig. Aus organisatorischen Gründen werden die Kosten von Ihrem Konto abgebucht. Die Kosten können nicht rückerstattet werden. Bitte geben Sie Ihre Bankverbindung an. IBAN: __________________________________________ BIC: __________________________________________ Name und Adresse des Kontoinhabers: __________________________________________ Die Anmeldung ist bei der Gemeinde Kürnach bis spätestens 15.07.2016 abzugeben.