Anmeldung Ferienspielplatz Kist 2016

Anmeldung Ferienspielplatz
Kist 2016
Liebe Eltern,
wenn Ihr Kind den Ferienspielplatz besuchen möchte, füllen Sie bitte den
Anmeldebogen aus. Für jedes Kind ist eine eigene Anmeldung auszufüllen.
Anmeldeschluss ist der 25.07.2016. Abgabe bei der Gemeinde Kist (Rathaus)
Anmeldung:
Nachname:_____________________ Vorname:_________________ Alter:_______
Adresse:____________________________________________________________
Allergien/Krankheiten/Anmerkungen:______________________________________
Telefonnummer für Notfälle:_____________________________________________
☐
☐
am Ferienspielplatz teil.
Mein Kind nimmt:
☐
in der ersten Woche
in beiden Wochen
☐
in der zweiten Woche
Mein Kind darf um 16 Uhr alleine nach Hause gehen
☐
Mein Kind darf um 16 Uhr nicht alleine nach Hause gehen und wird abgeholt
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Ich bin berufstätig und möchte das o.g. Kind zur Frühbetreuung ab 8 Uhr für:
☐
1. Woche
☐
2. Woche
☐
beide Wochen
anmelden.
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Ich habe den Elternbrief zur Kenntnis genommen. Mir ist bekannt, dass Unfälle
(Personenschäden) während der Teilnahme am Ferienspielplatz wie
Privatunfälle zu betrachten sind. Es liegt ein klassischer Versicherungsfall für
die Krankenversicherung vor.
Ich erkläre mich einverstanden, dass Fotos und Aufnahmen meines Kindes
zum Zwecke der Jugendarbeit und der Darstellung des Programms verwendet
werden dürfen.
☐ ja
☐ nein
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Ort, Datum
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Unterschrift Erziehungsberechtigte/r
Einverständnis zur Hüttenübernachtung:
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine Tochter/ mein Sohn
Nachname:_____________________ Vorname:_________________ Alter:_______
Adresse:____________________________________________________________
Telefonnummer (auch nachts erreichbar):__________________________________
An der Hüttenübernachtung im Rahmen des Kinderferienprogramms am Donnerstag,
den 11.08.2016 teilnimmt. Für die Übernachtung gelten die gleichen Bedingungen
wie für das Programm. Bitte achten Sie darauf, dass Ihr Kind keine elektronischen
Geräte, insbesondere Smartphones, mit auf den Platz bringt. Ihr Kind darf sich nicht
vom Ferienspielplatz entfernen. Ihr Kind darf selbst kein offenes Feuer am Platz oder
in den Hütten machen. Die Nachtruhe ab 01.00 Uhr ist einzuhalten.
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Ort, Datum
_____________________________
Unterschrift Erziehungsberechtigte/r

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