VBE-Mitgliedschaft Änderungsmeldung Name: __________________________________________ Vorname: _____________________________________________ Geburtsdatum: _____________________ Mitgliedsnummer (siehe Adressenetikett des VBE-Magazins): __________________ BISHERIGE ANSCHRIFT: Tel.:_______________________ NEUE ANSCHRIFT: Tel.:______________________________ ______________________________________________________ Straße ________________________________________________________ Straße ______________________________________________________ PLZ Wohnort _______________________________________________________ PLZ Wohnort E-Mail-Adresse:_________________________________________ E-Mail-Adresse:___________________________________________ BISHERIGER STATUS: □ Beamter/in NEUER DIENSTLICHER STATUS: □ Angestellte/r □ Beamter/in □ Angestellte/r □ Studierende/r an der PH/Uni ____________________________ □ Studierende/r an der PH/Uni ____________________________ □ Bachelor □ Master - Studienrichtung______________________ □ Ich beginne meinen Vorb.dienst am _________________________ □ Anwärter/in/Referendar/in: ______________________________ □ Ich wurde/werde am ________________ als Lehrer/in oder □ Fach- □ Lehrer/in oder □ Fachlehrer/in mit ________________ Dep.-Std. lehrer/in in den Schuldienst mit _________Dep.-Std. eingestellt. □ Päd. Assistent/in oder □ Erzieher/in mit _______________ Std. □ Päd. Assistent/in oder □ Erzieher/in mit __________________ Std. □ Elternzeit seit/ab ______________________________________ □ Elternzeit seit/ab ________________________________________ □ Pensionär/in seit/ab ____________________________________ □ Pensionär/in seit/ab ______________________________________ □ arbeitssuchend seit/ab _________________________________ □ arbeitssuchend seit/ab ___________________________________ □ Mein bisheriger Status als Student/in bleibt bis ______________ bestehen. NEUE DIENSTLICHE DATEN: □ Mein Status als Anw./Referendar/in verlängert sich bis zum ________________________________________________________ Neues Ausbildungsseminar ___________________________________________________ SONSTIGE MITTEILUNG: __________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ________________________________________________________ Neues Schulamt Neues Regierungspräsidium ________________________________________________________ Neue Schule PLZ Schulort ________________________________________________________ Sonstiger Arbeitgeber (Kindergarten/Kindertagesstätte o. ä.) ____________________________________________________ Mein neues Deputat: ________________ Std. ab ________________ SCHULART: □ Grundschule □ Gymnasium □ Haupt-/Werkrealschule □ Berufl. Schule □ Realschule □ Hochschule □ Sonderschule □ Privatschule □ Gemeinschaftsschule □ Kindergarten/KITA □ Sek I □ Sek II Ich bin damit einverstanden, dass mich der VBE-Wirtschaftsservice über seine Angebote und Leistungen sowie das dbb-Vorsorgewerk informiert. Beim Wechsel vom Studium zum Referendariat oder bei der Änderung Ihrer Bankverbindung ausfüllen: SEPA-Lastschriftmandat: VERBAND BILDUNG UND ERZIEHUNG (VBE) Baden-Württemberg, Heilbronner Str. 41, 70191 Stuttgart Gläubiger-Identifikationsnummer DE29VBE00000216824; Mandatsreferenz: wird separat mitgeteilt. Ich ermächtige den Verband Bildung und Erziehung, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift vierteljährlich einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Verband Bildung und Erziehung auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Name/Anschrift Kontoinhaber: DE__ __I__ __ __ __I__ __ __ __I__ __ __ __I__ __ __ __I__ __ Kreditinstitut (Name) BIC Ort/Datum: IBAN Unterschrift: Einsenden an: VBE Landesgeschäftsstelle Baden-Württemberg Heilbronner Straße 41, 70191 Stuttgart Tel.: 0711 229314-6 * Fax: 0711 229314-79 * E-Mail: [email protected]
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