代 議 員 立 候 補 届 出 書

一般社団法人粉体粉末冶金協会
代議員選挙管理委員会 委員長殿
代 議 員 立 候 補 届 出 書
平成 28 年 8 月 10 日に公示された一般社団法人粉体粉末冶金協会の代議員に立候補いたし
ますので、以下のとおり届け出ます。
ふりがな
氏
名
所
属
役 職 名
会員番号
〒
住所
TEL
連絡先
E-mail
注)太枠内の項目は、代議員候補者名簿に記載します。
平成
立候補者氏名
受
付 日
年
月
日
㊞
1.代議員候補者名簿は、代議員候補者の公示に際して会員に
送付します。氏名、所属は、代議員候補者名簿に含まれ、会員
に公開されます。
2.ご記入頂いた情報は、本会の代議員選挙及び代議員制度の
運営に使用し、目的外の使用は致しません。