FAX 用参加申し込みフォーム 鳥獣被害対策コーディネーター等育成研究会参加申し込み 平成 28 年度 農林水産省 【研究場所および日程】 リーダー 北海道（9 月 28 日～30 日） ※おひとりさまずつお申し込みください 所属名は記入できる範囲で出来るだけ詳細にご記入下さい。 フリガナ （氏） （名） 氏名 （氏） （名） 性別 生年月日 男 女 昭和・平成 年 □国の機関 □都道府県 月 日 住所 電話番号 Email ｱﾄﾞﾚｽ 所属区分 □市町村 □民間その他 所属名 役職名 通信欄 （特に興味のある内容など連絡事項があればお願いいたします） ※釧路市内の会場で研修を行います。宿泊は事務局では準備いたしませんので、ご自身でご 手配いただきますようお願い申し上げます。 提出先：特定非営利活動法人 EnVision 環境保全事務所 FAX：011-726-3072 担当：福井 大祐、中村 秀次
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