『第一回3耐萌エンデューロ大会申込書』

『第一回3耐萌エンデューロ大会申込書』
氏名
/フリガナ
生年月日
年
性別
/血液型
現住所 〒
月
日
/年齢
―
参加者連絡先
TEL
MAIL
※緊急時連絡先(参加者以外)
氏名
/続柄
TEL
<大会同意書>
私は大会要項をよく読み、大会規則に則り参加することをここに誓う。
氏名
印