２０１６ キッズサーフィンスクール申込書 （控え）
◆ 開催日 ：
◆ 集合場所：
２０１６／７／１７（日）
島根県浜田市国府海水浴場 監視所
◆ サーフィンスクール受付
１２：００～ 受付
１３：００～ スクール
◆ 参加料 ：
無料 （保険料＋ドリンク）
＊駐車場代は自己負担になります。
●キャンセルをされる場合は、前日までにご連絡下さい。
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天候・海のコンディションにより中止の場合があります。
体調を万全に、睡眠は十分にとって下さい。
保護者のサーフィンスクール参加可能です。
スクール中に撮影した写真を、次年度ポスターやＨＰ等に転載させて頂きます。
予めご了承下さい。
● 中止の場合は前日の夕方頃に連絡致します。
主催：浜田サーフィン協会
キ リ ト リ
ふりがな
（男・女）
１．お子様氏名
２．保護者の方のスクールを
生年月日
＊受講する
年
月
日 （
歳）
受講しない
ふりがな
＊３．(保護者の方が受講される場合はご記入下さい)
保護者氏名
４．住所 〒
５．電話番号（携帯可）
６．お子様の
身長
ｃｍ
体重
ｋｇ
サーフィン ／ ボディボード
７．希望クラス （どちらかに〇して下さい）
誓 約 書
私は上記団体が主催するサーフィンスクールに参加するにあたり、安全及びマナーに留意し損害保険の契約内容以外
の賠償責任等を一切追及しないことを契約をし申し込みを致します。
保護者氏名
㊞
平成
年
月
日

短所を多面的に 眺めてみる

2016 大分トリニータ U

「出願に伴う事前相談申請書」（PDF）