平成28年度山口県女子ゴルフ大会参加申込書

平成28年度山口県女子ゴルフ大会参加申込書
※ 同じ組でのラウンドを希望される選手ごとに１枚の申込書にご記入ください。
※ 同伴選手全員の氏名・住所・生年月日・電話番号をすべて明記
同伴選手全員の氏名・住所・生年月日・電話番号をすべて明記してください。
氏名・住所・生年月日・電話番号をすべて明記してください。
※ 本年は、自走式ｶｰﾄでのｾﾙﾌﾌﾟﾚｰとなりますので、ｼﾞｭﾆｱ同士での申し込みは出来ません。
ふりがな
№1
生年月日　S・Ｈ　年　月　日
所属クラブ
氏　名
住　所
〒　(自宅・携帯) TEL（　）　－
(ｽﾀｰﾄ表ほか発送先)
ふりがな
№2
生年月日　S・Ｈ　年　月　日
所属クラブ
氏　名
住　所
〒　(自宅・携帯) TEL（　）　－
(ｽﾀｰﾄ表ほか発送先)
ふりがな
№3
生年月日　S・Ｈ　年　月　日
所属クラブ
氏　名
住　所
〒　(自宅・携帯) TEL（　）　－
(ｽﾀｰﾄ表ほか発送先)
ふりがな
№4
生年月日　S・Ｈ　年　月　日
所属クラブ
氏　名
住　所
〒　(自宅・携帯) TEL（　）　－
(ｽﾀｰﾄ表ほか発送先)
上記のとおり、参加料　円（　名分）を添えて申し込みます。
申込責任者
申込書および
参加料送付先
参加料振込先
受付日
参加料受領日
山口県ゴルフ協会　〒754-0014　山口市小郡高砂町2-10　第1原ビル5Ｆ
TEL ０８３－９７３－４７０１　FAX ０８３－９７３－４７０２
山口銀行　小郡支店　普通　№６２２５１７３
山口県ゴルフ協会　会長　千葉泰久

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