食事注文票 044－857－6623

2016/8/9改訂
川崎市青少年の家
食事注文票
申請日
団体名
担　当
年
月
日
連絡先
食堂（時間のところは、希望時間を○で囲んでください）
日付
月　日
月　日
月　日
月　日
月　日
月　日
食
食
食
食
食
食
朝食（450円）
時　間
6：45 / 7：30
昼食（660円）
時　間
夕
食
6：45 / 7：30
食
11：45 / 12：30
6：45 / 7：30
食
11：45 / 12：30
6：45 / 7：30
食
11：45 / 12：30
6：45 / 7：30
食
11：45 / 12：30
6：45 / 7：30
食
11：45 / 12：30
食
11：45 / 12：30
普通（860円）
食
食
食
食
食
食
幼児食（660円）
食
食
食
食
食
食
時　間
17：45 / 18：45
17：45 / 18：45
17：45 / 18：45
17：45 / 18：45
17：45 / 18：45
17：45 / 18：45
野外炊事（１人前）　※食材受取り時間は、昼食　10：00～11：00、夕食　16：00～17：00 の間でご記入ください。
日付
月　日
月　日
月　日
月　日
月　日
月　日
食
食
食
食
食
食
カレーライス
（660円）
材料受取り時間
:
ＢＢＱセット
（970円）
材料受取り時間
食
:
焼きそばセット
（200円）
材料受取り時間
:
:
食
:
食
:
:
食
:
食
:
:
食
:
食
:
:
食
:
食
:
食
:
食
:
食
:
追加注文
ごはん(１００円)
食
食
食
食
食
食
※１：カレーライス・BBQセットの野菜は、各自カットをお願い致します。
※２：お米は基本、生米でのご用意になります。食堂での炊飯を希望の場合には、備考欄にその旨を必ず記載してください。
※３：野外炊事を行う際、「ふきん」や「ぞうきん」、「洗剤・クレンザー」や「スポンジ・タワシ」は持参してください。
[備考欄]　※アレルギー対応や特別な対応が必要な方は、備考欄に必ずご記入いただき、利用日の２週間前までにご連絡ください。。
【ご利用上の注意事項】
【青少年の家事務所ＦＡＸ番号】
・４名様以上でのご注文をお願い致します。
０４４－８５７－６６２３
・幼児食は夕食のみとなります。
・食事数の変更については、別途「食事数変更依頼書」をご提出ください。
※食事数の変更は、入所日の３日前の１７時までに書面（FAX)にてご連絡ください(口頭不可）
期日を過ぎてからの変更は承れませんので、ご注意ください。
・食事料金は、宿泊代金・施設利用料金と一緒に、窓口にてお支払いください。
本社ＦＡＸ
食堂提出
日付・印
日付・印

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