トーナメント申込書
トーナメント名）KTA 杯 関東ジュニアテニストーナメント 2016
下記のどちらかに
千葉県選考会
☑
□
関東大会に直接エントリーします。
□
標記トーナメントに参加を希望します。
2016 年
個人登録番号
学年
ふりがな
氏
高校・中学
年
男 ・ 女
生年月日
名
年
＜西暦＞
TEL
〒
日
18 歳・16 歳・14 歳
新年齢区分
性別
月
（
月
日
）
自宅住所
日中連絡先(携帯等)
（
）
所属団体名
〒
及び住所
TEL
（
）
TEL
（
）
在学校名
及び住所
〒
保護者氏名
印
千葉県テニス協会
270-1424
ジュニア委員会
白井市堀込 1-1-19 一越ビル 3F
０４７－４９７－８５８８ Ｔｅｌ
０４７－４９７－８４３１
Ｆａｘ

振込確認書 - 千葉県テニス協会ジュニア委員会 公式サイト

住所 戦績 MITC 1DAY トーナメント申込書 氏名 住所 氏名 戦績

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