入 札 参 加 申 込 平成 舞 鶴 市 長 書 年 月 日 様 申込者住所（〒 － ） (所 在 地） 氏 名 印 (法人名及び代表者名） （印鑑証明印） 電話番号 平成２８年８月１日付舞鶴市公告第１２７号で公告された下記市有財産の売払いに係る 一般競争入札に参加したいので申し込みます。 記 １．入札参加物件 施設名 旧東乳児保育所 所在地 舞鶴市字浜小字浜１５６９番２ 土 地 地目：宅地 地積：1112.21㎡（実測） 建 物 建物構造：木造鉄板屋根葺平家建て、延床面積：325.50㎡ ２．購入後の用途 ３．添付書類 １） 誓約書 ２） 登記事項証明書の写し（個人の場合は住民票の写し） ３） 印鑑証明書 ４） 舞鶴市税の納税証明書 誓 約 書 私は、平成２８年８月１日付舞鶴市公告第１２７号にて公告された旧東乳児 保育所土地及び建物の売払いに係る一般競争入札の申込みにあたり、次の事項を 誓約します。 １． 公告及び実施要領に記載の入札参加者の資格を全て満たしています。 ２． 入札に際し、一般競争入札実施要領、現地説明、売買契約書等、 すべて承知の上で参加いたします。 ３． 落札した物件の活用にあたっては、法令上の規制を遵守します。 平成 舞 鶴 市 長 年 月 日 様 住 所 (所 在 地） 氏 名 (法 人 名） (代表者名） 印 （印鑑証明印） 委 任 状 私は、平成２８年８月１日付舞鶴市公告第１２７号にて公告された下記市有財産の 売払いに係る一般競争入札に参加するにあたり、下記のとおり代理人に権限を委任し ます。 記 １．委任事項 一般競争入札に関する一切の権限 施設名 旧東乳児保育所 所在地 舞鶴市字浜小字浜１５６９番２ 土 地 地目：宅地 地積：1112.21㎡（実測） 建 物 建物構造：木造鉄板屋根葺平家建て、延床面積：325.50㎡ 代理人使用印 ２．代 理 人 住 所 氏 名 平成 年 月 日 委任者（入札申込者） 住 所 (所在地） 氏 名 (法人名） 印 （印鑑証明印） (代表者名） （注）１． 入札申込者の印鑑証明書（発行から３ヶ月以内のもの）を添付して下さい。 ２．「代理人使用印」の枠内に、代理人が使用する印鑑を押印して下さい。 代理人は、入札において必ずその印鑑を使用しなければなりません。 入 札 辞 退 届 平成 年 月 日 舞 鶴 市 長 様 住 所 （所在地） 氏 名 （法人名） 印 (代表者名） このたび参加申込みをしました下記市有財産の売払いに係る一般競争入札を 辞退します。 記 １．入札物件 施設名 旧東乳児保育所 所在地 舞鶴市字浜小字浜１５６９番２ 土 地 地目：宅地 地積：1112.21㎡（実測） 建 物 建物構造：木造鉄板屋根葺平家建て、延床面積：325.50㎡ ２．入札年月日 ３．辞退理由 平成 年 月 日 入 札 億 千 百 書 十 万 千 百 十 円 入札金額 施設名 所在地 土 地 建 物 入札物件 旧東乳児保育所 舞鶴市字浜小字浜１５６９番２ 地目：宅地 地積：1112.21㎡（実測） 建物構造：木造鉄板屋根葺平家建て、延床面積：325.50㎡ 上記市有財産の売払いに係る一般競争入札実施要領等を 承知の上、入札いたします。 平成 舞鶴市長 年 月 日 多々見 良三 様 入札者 住 所 （所在地） 氏 名 （法人名） 印 代理人 住 所 氏 名 印 （代理人使用印） 備考 １． 金額の最初の数字の前に￥を記入すること。 ２． 代理人が入札する場合、入札者の住所、氏名（印は不要）及び代理人の住所、 氏名を記入の上、委任状に押印した代理人使用印を押印すること。
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