ボランティアスタッフ参加申込書 平成28年 月 日 ◆申込区分 □ 個人 ／ □ グループ (グループ名： ) □を■にするか☑を記入してください。 ◆個人または代表者記入欄 フリガナ 氏 名 性別 年齢 住 所 〒 携帯℡ （ ） 自宅℡ （ ） E-mail ＠ fax （ ） 参加可能日に○ をつけてください 3日(土） 4日（日） 参加合計 人数 Tシャツ 名 サイズ 事務 局 記入 ◆グループでお申込みの記入欄（代表者を除くメンバー） フ リ ガ ナ 氏 名 3日 （土） 希望活動 内容 4日 （日） 住 所 年齢 性別 携帯℡ Tシャツ サイズ 参加可能日に ○をつけてくだ さい 5日 6日 希望活動内容の□を■にするか、☑を記入してください。 ◇前日準備 (活動時間 おおよそ午前9時～午後17時) □ イベント運営準備 （用具準備、記念品準備など） □ 会場内準備（会場整備など） □ コース準備（コースチェック、看板・のぼり旗取り付け作業など） ◇当日 (活動時間 おおよそ午前5時～午後14時) □ 会場スタッフ （受付、手荷物預かり、スタート・ゴール補助、後片付けなど） □ 会場周辺スタッフ（駐車場案内、駐車場誘導整理、会場誘導、看板撤去など） □ 立哨員（コース上での安全確保、ルート・う回路案内、看板撤去など） □ エイドステーション運営（飲食物提供、おもてなし、後片付けなど） □ 救護（看護師によるコース内エイドステーション救護、またその補助など） ※必ずしもご希望の活動担当とならない場合もありますのでご了承願います。 ※定員が集まり次第募集を終了させていただきます。 ※詳細については、後日お知らせいたします。 ※ボランティアスタッフには、Ｔシャツ・記念品・昼食・飲み物を用意します。 ※本申込書の個人情報につきましては、那須高原ロングライド実行委員会事務局で管理し、 本サイクルイベント以外の目的には使用いたしません。 ※参加申し込みは下記のとおりFAXでお願い致します。 連絡事項等ございましたらご記入下さい。 備 考 FAX: 028-643-6626 申込み先 那須高原ロングライド実行委員会事務局(サイクルスポーツマネジメント株式会社(内)
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