宝台樹スキー場駐車場ジムカーナ練習会御案内

宝台樹スキー場駐車場ジムカーナ練習会
（ＥＡＳジムカーナ練習会）
御案内
宝台樹スキー場駐車場において、ジムカーナ練習会を下記内容にて開催致します。
御参加をお待ちしています。
開催日
開催場所
参加費
２０１６年　８月　１５日（月）・　８月　１６日（２日間
宝台樹スキー場駐車場（群馬県利根郡みなかみ町藤原３８３９－１）
１日参加　１名　７，０００円　（当日受付は１名８，０００円）
両日参加　１名　１１，０００円　（当日受付変更は１名１２，０００円）
申込書に必要事項を記入して、必ず署名捺印の上で現金書留にて郵送で申込する事。
走行時間内に走行できる本数の走行
参加受付確認
７：５０～　８：３０
慣熟歩行
８：００～　８：４０
練習走行時間
９：００～　１２：００　１３：００～　１５：００（予定）
会場完全退去を１６：００にてお願いします。
２０１６年　８月　８日（月）※受理書の発送は行いません。
ゴミは必ず各自持ち帰り下さい。タバコのポイ捨ては厳禁です！
マフラー音が著しく大きい車両は走行を遠慮して頂く場合があります。
ＥＡＳ事務局〒369-0306　埼玉県児玉郡上里町七本木3555-48　ＥＡＳ　堀内宛
ＴＥＬ　０７０－６６４３－１８７９
キリトリセン
参加申込
走行内容
ﾀｲﾑｽｹｼﾞｭｰﾙ
締切り
注意事項
事務局
宝台樹スキー場駐車場ジムカーナ練習会　参加申込書
参加日
８月１５日　・　８月１６日　・　両　日
フリガナ
氏名
性別
男　・　女
年齢
〒
住所
電話番号・携帯番号：　（　）
車名
重複参加
型式
有　・　無
年式
重複
参加者名
8/15弁当＆お茶付き　１個　１，０００円　×　個　＝　円
弁当注文
8/16弁当＆お茶付き　１個　１，０００円　×　個　＝　円
申込金額参加料　円＋　弁当代　円＝　円
誓約書
ＥＡＳ事務局殿
私は、本練習会に参加するにあたり、関連して起こった事故、故障等について自分で責任をとり、他を非難したり責任を追及したり
損害賠償を要求したりしないことを誓約いたします。
また万一私が事故等を引き起こした場合、事故等に起因する全ての賠償責任を負うことも誓約いたします。
また私は走行を行う能力があり、参加車両についても同じで責任をもった行動をとる事も合わせて誓約いたします。
以上、署名を持って誓約いたします。
２０１６年　月　日
２０歳未満の場合、親権者署名
参加者署名

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