入院診療計画書(短期滞在手術等同意書) <そけいヘルニアの手術を受けられる患者さまへ> 患者さま控え カルテNo. @PATIENTID 特別な栄養管理の必要性 有 無 作成日 @SYSDATE2 患者氏名 @PATIENTNAME 様 総合機能評価 退院支援の必要性 有 無 病 棟 @PATIENTWARD (外科) 日付 / / 経過 入院日 手術前日 手術当日 手術前 9時ごろに点滴を開始します。 点滴 内服 持参薬を薬剤師にお示しください。 就眠前に下剤をお飲みください。 / / / 術後1日目 術後2日目 術後3日目 術後4日目 (退院予定) 点滴は夕方で終了です。 状況により、翌日まで続ける場合が あります。 指示された薬のみ服用してください。 夕方から抗生剤・痛み止めをお飲み ください(3日分)。 検査は外来にて施行していますが、必要に 応じて採血、超音波検査、腹部CT等を追 加で行うことがあります。 制限はありません。 夜間はゆっくりお休みください。 安静度 (リハビリ) 食事 / 排便が見られない場合、手術前に浣腸 をすることがあります。 必要に応じて、手術室で、手術部位の 毛をカットします。 処置 検査 手術後 病 名 @DISEASE 21時以降は何も食べないでください。 ただし、水分は飲んでいただいて結構で す。 手術の前に ①排泄をすませてください。 ②入れ歯、指輪、コンタクトレンズ、 めがね、時計、化粧かつら等をはずし て下さい。 ③術衣にきがえてください。 手術後はHCUに入室します。ベッ ド上安静です。 術前食(ジュース)が出ます。 手術が終了して約3時間後より水分 がとれます(看護師に確認してくだ さい)。 夕食がでます。状況により食事開始 が翌日からとなることもあります。 入浴していただきます。 手術が終了して約4時間後、可能で あれば看護師の付き添いでトイレ歩 行ができます。(お部屋へ戻りま す) 医師より手術説明 月 日 時予定 看護師より入院・手術の説明があります。 全身麻酔の場合、麻酔医の診察がありま す。 患者さま 薬剤師より薬の説明があります。 および 手術の同意書は記入後、受け持ち看護師も ご家族への しくは主治医にお渡しください 説明 麻酔の副作用防止の ため、水分を多めに お飲みください。 体を拭きます。 洗髪室で洗髪を行いま す。 排尿チューブが入ることがありま す。 排便時は強く力まないでください。 便秘の方は下剤などを処方いたします。 清潔 排泄 場合により術後の検 査(血液検査や心電 図など)がありま す。 [必要な物品] ※手術室で毛をカットした場合、入 ・バスタオル 2~3枚 院費に「バリカンの刃」として請求 ・タオル 2枚 ・パンツ させていただきます。 ・ティッシュ ・時計 ・吸い飲み ・パジャマ をひとまとめにしておいてください。 医師の許可が出れば、防水テープのま まシャワーに入れます。 看護師(医師)より退 院後の説明がありま す。 退院後1ヶ月は激しい スポーツをしないでく ださい。 ご家族の方は手術時間前に病院にお越 しください。 ※ 病名や経過などは入院時に考えられるもので、状況により変更される場合があります。 公立学校共済組合 近畿中央病院 ※手術後に起こりうる症状とその際の対処については、別紙の説明同意書をご参照下さい。 私は、現在の疾病の診療に関して、上記の説明を受け、十分に理解した上で短期滞在手術を受けることに 同意します。 (主治医) @USERNAME 印 (本人・家族)
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