行
程
ゆうゆう館集合・出発７：００ ⇒ 東京ディズニーランド９：３０～１８：００
⇒ ゆうゆう館到着・解散２０：００（予定）
対象者
市内在住のひとり親家庭の親と１８歳以下の子ども
参加費
親 ６，０００円
中・高校生 ５，０００円
４歳以上 ４，０００円
４歳未満 ５００円（保険加入のため）
定
員
親子合わせて４０名（先着順）
申込期間
申込方法
平成２８年７月１９日（火）～７月２８（木）午前８時３０分～午後５時１５分
※土日を除く
下記申込用紙に必要事項をご記入の上、参加費を添えて申込書を社会福祉協
議会窓口（ゆうゆう館内）にご持参下さい。
※申請の際にひとり親家庭であることを証明できる書類等を確認させていただ
きますので併せてご持参下さい（例：児童扶養手当受給者証・ひとり親家庭
医療費受給者証等）。
※この申込書は社会福祉協議会窓口に置いてあるほか、社会福祉協議会のホー
ムページからダウンロードすることが可能です。
【お問合せ・申込先】 下野市社会福祉協議会（ゆうゆう館内）
☎0285-43-1236　FAX 0285-44-5807
何かご不明な点がございましたら、上記までご連絡ください
親子でディズニーランド（バスツアー）参加申込用紙
ふりがな
続　柄
氏　名（保護者）
男・女
ふりがな
年　齢
氏　名（子ども）
住　所
男・女
歳
〒
備　考
※お子様が２名以上の場合は余白に必要事項をご記入下さい。
電話番号
自宅：
携帯：
００
５分

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