アスリート工房 （久米島）入会申込書 陸上クラブ アスリート工房、規約を遵守することを確認し入会を申し込みます。 申込日 年 月 日 会員コース □ジュニアコース □一般・マスターズコース □ボディメイキングコース □マンツーマンコーチ指導 ※希望するコー ス・週回数にチェ ックお願いしま す。 ふりがな 保護者氏名 学校／学年 住 所 連絡先 メールアドレス ※連絡用必須 □レギュラー □週 3 回 □週 1 回 □週２回 □月４回（週１回ペース）※人数限定 ふりがな 年 〒 自宅 （ 携帯： PC： 生徒氏名 学校 生年月日 年 月 日 ） 連絡先 － － （LINE 有・無 ） 練習曜日 練習時間 □ジュニアコース レギュラーコース（火曜日ほたるドーム・木曜日仲里グランド） 時間：17 時３０～19 時 00 月会費：週２コース３,000 円 ※練習は雨天中止の時もあります。 家族割り有り（２人目１０00 円/月引き ３人目以降５00 円/月引き） 諸注意事項 入会金 ５,０00 円 ※チーム T シャツ代含む・スポーツ障害保険含む※1 年間 月会費を収めると同時に入会申し込みをご提出ください。 陸上競技の大会に出場する際の、年間登録費・大会出場料・チームのユニフォーム・ス パイク類等は自己負担となります。 月途中での入会は日割り計算（当月累計練習日を日割り）させて頂きます。 月会費は毎月 10 日までに指定された口座に振込みお願い致します。 琉球銀行 内間支店 普通５７５８８８ 名義 (一社）アスリート工房 陸上クラブ アスリート工房 連絡先：赤嶺０９０－７４５０－３８５５ メールアドレス [email protected] ≪↓お子様の健康面、他気になる点などがございましたらご記入お願いします T シャツサイズ 【 】
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