様式 7-3 許可番号 受付 東京工業大学すずかけ台放射線実験施設 放射線取扱主任者 記入 平成 年 月 1. 主研究者氏名（身分） 印 2. 研究責任者氏名（指導教員） 印 3. 共同研究者氏名（身分） 4. 研究題目 5. 使用予定期間 平成 年 月 日 〜 平成 年 月 日 6. 使用する場所または利用機器 【部屋または機器名】 使用するものに○ 【部屋または機器名】 環境レベル測定室 セルソーター NMR FLA7000 暗室 日 主任者 承認印 以外） 実験計画書（使用申込書） 継続 月 殿 その他（非密封、密封、発生装置 新規 年 使用するものに○ 日
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