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【玄米パスタ麺セット】注文受付書
㈱熊本玄米研究所　ＦＡＸ　096-237-7233
各セット組合せ自由（１セットからでも承ります）
平成
注文受付日
年　月　日　曜日
商品名
受付担当者
単価（税込）
○玄米パスタ麺（半生麺）
数量
金額
円
1,350円
5食入り
ｾｯﾄ
○玄米パスタ麺（半生麺）
円
2,700円
１０食入り
ｾｯﾄ
○玄米パスタ麺（半生麺）
円
5,400円
２０食入り
ｾｯﾄ
商　品　合　計　①
円
ｾｯﾄ
送　料　②
円
商　品　合　計　①　＋　送　料　②　＝　合　計
円
《お客様情報》
様
お名前
〒
住　所
電話番号自宅：　携帯：
様
お届け先お名前
〒
お届け先住所
お届け先電話番号
自宅：　携帯：
《社内確認フロー》
注文受付⇒入金確認⇒製造確認⇒発送日連絡⇒商品発送
確認印
注文受付
受付日
担当者
入金確認
入金日
確認者
製造確認
商品発送日連絡
商品発送日
連絡者
発送業務
発送日担当者

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