「コープ未来の森づくり基金助成金(小額助成)」申込書

「コープ未来の森づくり基金助成金(小額助成)」申込書
コープ未来の森づくり基金運営委員会
委員長 柿澤 宏昭 殿
年
(申込日)
月
日
(団体名)
(代表者)
㊞
1.申込団体概要
(1)
団体所在地
〒
住所
応募担当者連絡先
(2)
発足・設立年月日
(3)
職員数又は会員数
(4)
主な活動区域
(5)
活動概要
電話
FAX
氏名
E-mail
電話
FAX
(西暦)
月
主旨、目的
これまでの主な活動
(6)
年
~詳細な活動報告書等があれば添付(必ずA4片面印刷)してください。
貴団体収支予算計画(2017 年 4 月 1 日~2018 年 3 月 31 日)
収入の部
金額
備考
金額
備考
合計
支出の部
合計
※独自に詳細の計画書がある場合には添付(必ずA4片面印刷)してください。
2.助成申し込みについて
(1)
助成希望額
3.新年度の活動の抱負
4.情報取得先
□店頭ちらしポスター
□その他(
□ちょこっと
□あすもりホームページ □きたネット
□Facebook
)