図書館音訳ボランティア（東村山音訳の会会員）

図書館音訳ボランティア（東村山音訳の会会員）申込書
申込み日
カナ
お名前
平成２８年
電話（またはＦＡＸ）
漢字
メールアドレス
（電話が通じにくい場合の連絡先）
〒
住
－
所
生年月日
月
年
月
日生まれ（
以下の項目に記入をお願い致します。
１．図書館音訳ボランティアに申込まれた志望動機について
※ 裏面に続く
歳）
日
（各項目の選択欄には○を、また必要箇所に記入をお願い致します）
２．音訳講習会への出席について、全 6 回とも出席できますか。
講習日時：9 月 23 日（金）、9 月 30 日（金）、10 月 7 日（金）
、
10 月 12 日（水）、10 月 20 日（木）、10 月 26 日（水）、
いずれも午前 10 時～12 時
できる（
）
できない日がある（
月
日）
３．音訳ボランティアの経験がありますか。
なし（
あり（
）
）年数（
）年
どちらで経験されましたか。（
）
４．音訳以外のボランティアの経験がありますか。
なし（
）
あり（
）内容（
どちらで経験されましたか。（
）
）
５．パソコンの操作について（以下、該当項目にチェック）
□ 自宅にパソコンがある
□ インターネットでのホームページ閲覧をしている
□ 自宅のパソコンではウィルス対策を行っている（ウィルス対策ソフトが
入っている等）
６．市内の移動手段
自転車（
）、
車（
）、
徒歩（バス・電車を含む）（
）
＊講座終了後の活動については、別紙「音訳ボランティアの具体的な活動内
容」を確認の上、ご了承願います。
以上

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