平成 美祢市教育委員会 年 月 日 様 作 業 員 登 録 申 込 書 下記のとおり、発掘調査等作業員登録を申し込みます。 記 フリガナ 氏 名 現 住 所 印 性別 〒 電話番号 生年月日 年 月 日 ( 歳 ) ※ 該 当 す るも の を ○ で か こ ん で くだ さ い 希望勤務地 どこでもよい 旧美祢市域 その他( 旧秋芳町域 旧美東町域 ) ※ 該 当 す るも の を ○ で か こ ん で くだ さ い 主な通勤方法 自家用車 自動二輪 公共交通機関 その他( 自転車 徒歩 ) ※ 該 当 す るも の を ○ で か こ ん で くだ さ い 健康状態 非常に良好 その他( 良好 普通 悪い ) ※ 経 験 の 有 無 や 主 な 作 業 暦 ( 遺 跡 名 ・ 年 数 ・ 調 査 主 体 等 )、 希 望 な ど を 御 記 入 くだ さ い 作業経験等 ※ この記入情報は当該目的以外に使用しま せん。 ※ 平成 28 年度末(平成 29 年 3 月 31 日)まで登録有効。
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