(様式第6号) 委 任 状 (宛先)焼 津 市 長 グループの名称 構成員 所 在

募集要項
(様式第6号)
委
(宛先)焼
津
市
任
状
長
グループの名称
構成員
構成員
構成員
所 在 地
名
称
代表者名
実
所 在 地
名
称
代表者名
実
所 在 地
名
称
代表者名
実
私は、下記のグループ代表者を代理人と定め、当グループが存続する期間にお
いて、次の権限を委任します。
受任者
グループ代表者
所 在 地
名
称
代表者名
委任事項
1.焼津市都市公園の指定管理者申請関係書類の作成及び提出
2.焼津市長との焼津市都市公園管理運営業務についての協定書の締結
3.焼津市都市公園管理運営業務についての指定管理料の請求及び受領
受任者印鑑
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