平成 2８年度 履修証明プログラム履修申請書 平成 年 月 日 華頂短期大学長 様 貴学履修証明プログラム履修生として下記のとおり履修したいので，申請いたします。 ふりがな 氏 生年 明治・大正 月日 昭和・平成 印 ○ 名 年 月 日生 〒 住 所 連絡先 自宅電話番号 携帯電話番号 最終卒業学校名 履修プログラム名 職業 京都学学修プログラム 受講科目選択（選択科目に○をつけてください） 期間 科目名 担当教員 曜日・時間帯 受講科目 以下の科目から４科目に○をつけてください。 秋 学 期 人物史 新矢 昌昭 月・Ⅴ講時 女性史 馬場 まみ 火・Ⅲ講時 社会史 新矢 昌昭 木・Ⅳ講時 日本史特論（2） 〈中世～近世〉 伊藤 真昭 木・Ⅳ講時 古文書学Ⅰ 伊藤 真昭 木・Ⅴ講時 民俗学 新矢 昌昭 金・Ⅱ講時 京の文学 土井 哲治 金・Ⅴ講時 工藤 美和子 土・Ⅰ講時 日本文化総論 ※履歴書（ＪＩＳ規格用紙を使用し写真貼付） ・最終学校の卒業（見込）証明書を合わせて提出してくだ さい。
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