様式第４号 かなざわ空き家活用バンク 登録シート 中古共同住宅(空き住戸)用 目的行為 ※太枠内の該当する項目に記入および□にレ（チェック）を入れてください 売買 記入年月日 平成 年 月 日 賃貸 平成 年 月頃 空き住戸になる時期 物件所在地 地 番 金沢市 住居表示 金沢市 区 域 希望価格 空き住戸となった時期・期間 まちなか区域 木造 軽量鉄骨造 鉄筋コンクリート造 昭和 建築年 円／月 建物名 ㎡ 構 造 坪 総戸数 ㎡ 管理費等 坪 土地権利 権利金 鉄骨造 維持費等 その他 修繕費・修繕積立金等 年 平成 保証金・敷金 階建／階 管理形態・方式 間取り オートロック 無 有 （ ） その他 ペット 可 不可 空調設備 無 有 （ ） 使用可 不可 不明 給湯器 無 有 （ ） 使用可 不可 不明 保温便座・洗浄機能 無 有 （ ） 使用可 不可 不明 設 備 チ 風呂 シャワー 無 有 （ ） 使用可 不可 不明 風呂 追い炊き機能 無 有 （ ） 使用可 不可 不明 照明器具 無 有 （ ） 使用可 不可 不明 ク バルコニー・サンルーム 無 有 （ ） 使用可 不可 不明 専用物置 無 有 （ ） 使用可 不可 不明 ェッ 物 件 概 況 賃 貸 円 専有面積 物 件 概 要 郊外部 売 買 土地面積 年 月頃 ・ 年 ヶ月 熱 源 共有設備 使用状況 都市ガス ＬＰガス 飲水 上水 その他 （ ） オール電化 灯油 排水 下水 その他 （ ） エレベーター 無 有 （ ） 駐車場 無 有 （ ） 宅配ボックス 無 有 （ ） 駐輪場 無 有 （ ） 特 記 事 項 バス停まで （ ）㎞・（ ）分 その他施設 （ ）まで （ ）㎞・（ ）分 駅まで （ ）㎞・（ ）分 ※上記の内容についてはすべて公開します。 その他施設 （ ）まで （ ）㎞・（ ）分 主要な施設等 までの距離 ◆問い合わせ先 住 所 〒 会社名 免許番号 仲介不動産会社 ・石川県知事免許 ・国土交通大臣免許 （ ）第 号 URL E-mail 担当者名 連絡先TEL FAX ※上記の内容についてはすべて公開します。 （注意） この情報は、仲介不動産事業者からの提供情報です。 物件の購入等の決定にあたっては、必ず自分自身で実際に現地や物件の確認を行い、仲介不動産事業者から十分な説明を 受けてください。 様式第５号 間 取 り 図 ※データでの提出または図面データ貼り付けでも構いません □ 平面図 □ ２階がある場合 ２階平面図 様式第６号 写 真 ※データでの提出または図面データ貼り付けでも構いません □ 外観又は現況（1景以上） □ 内部・空き家・空き住戸の場合（2景以上）
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