氏名（歳）男・女 0 ご住所ご連絡先 ① ・ ② S ・ M ・ L ・ LL ・他

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フリガナ
氏
名
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歳）
男・女
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ご連絡先
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どちらの資格をお持ちか、○をつけてください
看護師・准看護師
※差し支えなければお聞かせください
ブランク（
参加希望日時
①
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②
白衣のサイズ
S
・
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）年
LL
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他（
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ｃｍ）
・ご質問、ご心配事などございましたら、こちらへご記入ください
※お申し込み方法
ホームページまたは E-mail、郵送にて受け付けております。
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E-mail ： [email protected]
郵送の場合〒238-0115
三浦市初声町高円坊 1040-2 福井記念病院中庭良枝宛
お申し込みの受諾については、お電話にてご連絡させて頂きます。
お問い合わせ
福井記念病院看護部中庭・奥田
TEL：046-888-2145（代表）
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