FAX送信先:028-686-3606 「ザ・ファースト・ティ」(The Fist Tee)参加申込書 「ザ・ファースト・ティ」プログラムを下記の通り行います。 参加を希望する場合は、下記記入の上提出をお願い致します。 なお本プログラムはゴルフ未経験者・初心者向けになりますので、予めご了承下さい。 生年月日 年 月 日生 満 歳 ( 男 ・ 女 ) ふりがな 氏名 〒 - 自宅住所 連絡先 TEL : ( )-( )-( ) 携帯 : ( )-( )-( ) メールアドレス ゴルフ歴 クラブ 学校名(学年) @ な し ・ あ り( 年) 持 参 ・ レ ン タ ル 小 ・ 中 ( 年) (小学1年~中学3年が対象になります) 本プログラムへ参加する場合(また屋内外でスポーツを行う場合)に心配される疾病、アレルギーその他 はありますか? な い ・ あ る (具体的に: ) 開催日 平成 28 年 9 月 ~ 12 月 第2・第4 日曜日 14:00 ~ 16:00 但し、10月9日(日)は10日(月祝)へ変更 ※都合が悪い日は欠席も可です レッスンは、保護者様もお子様とご一緒にプログラムに参加して頂く予定ですので、 運動が出来る格好(運動靴もしくはゴルフシューズ)でご来場くださいますようお願い申し上げます。 本プログラムに私の子弟が参加するにあたり、下記について承諾致します。 1)イベント中における不慮の事態に対しての責任は主催者またはそのスタッフにないこと 2)事前の本人または保護者の承諾なく、参加者が各種媒体に掲載される可能性があること 氏名 ㊞ (親権者・保護者の直 筆。要押印) 記入日 緊急連絡先 平成 28 年 月 日 TEL : ( )-( )-( ) 主 催 : セブンハンドレッドクラブ ( 栃木県さくら市早乙女2370 ℡ 028-686-3331 Fax 028-686-3606 ) 特別協力 : 特定非営利活動(NPO)法人 ザ・ファースト・ティ・オブ・ジャパン 後 援 : 公益社団法人 日本プロゴルフ協会、一般社団法人 日本女子プロゴルフ協会
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