第50回理工白門祭
企画番号
ステージ企画出展申請書
1
団体名
2
企画名
5534教室 ・　アリーナ
フリガナ
氏名
責任者
携帯電話番号
メールアドレス
フリガナ
氏名
副責任者1
3
責任者
携帯電話番号
メールアドレス
学生証コピー貼り付け欄
学籍番号
フリガナ
氏名
副責任者2
携帯電話番号
メールアドレス
学籍番号
企画目的
タイムスケジュール
4
5 参加人数 人
希望する ･ 希望しない
看板
6
希望する ･ 希望しない
7 ボード
8 大学物品 申請する ･ 申請しない
9 車両入構 申請する ･ 申請しない
申請する ･ 申請しない
10 援助金
要申請書類
要申請書類
要申請書類
備考
11
誓約
第50回理工白門祭への出展にあたり、各種注意事項を遵守します。
２０１６年　月　日
団体名
責任者氏名
委員会記入欄
受取担当者
受取日
入力担当者
入力日
企画支援部 中央委員会
受 ･ 入
備考
受 ･ 入
㊞

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