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様式第１号
受付番号
受付日
年　月　日
花と緑のぐんまづくり２０１７in富岡・安中～ふるさとキラキラフェスティバル～
おもてなし花壇登録申請書
※太線枠内にご記入ください。
提出日
年　月　日
※事務局からの連絡先となる住所・氏名等をご記入ください。
〒
住　所
申請者
（フリガナ）
氏　名
（団体名・
法人名）
※団体や法人等の場合は、団体・法人名と応募者名の両方をご記入ください。
電話番号
※ホームページ等で公表する内容をご記入ください。
※電話番号、駐車場、花苗の配布等について公表したい場合は、「メッセージやアピー
ルポイント」欄に記入してください。
※上記申請者欄の内容と同一の場合は、記入の必要はありません。
花壇の場所・
所有（管理）花壇の場所
する者の名前
【公表します】
（フリガナ）
所有（管理）
する者の名前
（団体名・
法人名）
※団体や法人等の場合は、団体・法人名での公表も可能です。
※原則として、公開日は平成２９年４月２２日（土）～平成２９年５月２１日（日）、公開時
間はそれぞれの日の午前１０：００～午後４：００となります。
※ただし、公開日および公開時間を指定する場合は、その旨をホームページ等で周知
しますので、下欄にご記入ください。
公開可能な ※なお、おもてなし花壇の看板を配布するので、公開するときは看板を目立つところに
期間・時間帯掲出してください。
【公表します】 □　期間を指定する
（平成２９年　月　日～平成２９年　月　日）
□　曜日を指定する
（　曜日）
□　時間を指定する
（　時～　時）
□　その他
［　］
※次ページへ続きます。
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※公開期間中に見頃となる花や植物について、主なものを５点以内で記入してくださ
い。
①
見頃の花や
植物の種類 ②
【公表します】 ③
④
⑤
花壇や庭の ※花壇や庭のタイトルやテーマをひと言で表現してください。ホームページ等で見出し
として使用します。（例：シルクでつながる花の庭）
タイトル・
テーマ
【公表します】
メッセージや
アピール
ポイント
【公表します】
※ホームページ等に掲載しますので、１００文字以内でお願いします。花壇や庭への思
い、見どころ、苦心したところなどご自由にお書きください。
※電話番号、駐車場、花苗の配布等について公表したい場合もこちらに記入してくださ
い。
※実際に公表するときは、ホームページの地図上で場所を示す等の方法により公表し
ますので、簡単にご記入ください。
案内地図
【花壇の場所
を地図上で
公表します】
添付書類
【写真を
公表します】
① 花壇の写真（春に撮影した写真が無い場合は、他の季節の写真でも構いませ
ん。）
② その他委員長が必要と認める書類
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