見 本 （特許庁本庁舎） 来庁者受付票 来庁者受付票 ＊ 太線内を記入して下さい。 日時 来庁者 ﾄｯｷｮ 氏名 特許 会社名・ 団体名 ○○大学 所にレ点を付 日時 平成２８年 ８月 ﾀﾛｳ ﾌﾘｶﾞﾅ 太郎 氏名 来庁者 （弁理士番号等） ＊個人は記載不要 ＊個人は記載不要 担当者名 □出願・申請 □審判廷 □納品 □その他（ ０９０（１２３４）５６７８ 時 分 電話番号 審査第一部調整課 担当課室名 訪問先 採用担当 一宮、北田 □閲覧 □相談 □面接・対話審査 □入札関連（公募含） □会議・打合せ □採用関連 レ ） 日 会社名・ 団体名 （弁理士番号等） ＊わかる場合記載 該当する箇 ８時３０分 ﾌﾘｶﾞﾅ 担当課室名 用件 ＊ 太線内を記入して下さい。 平成２８年 ８月 ３日 電話番号 訪問先 （特許庁本庁舎） 《こちら側は切り離してお持ち下さい》 担当者名 ＊わかる場合記載 用件 該当する箇 所にレ点を付 □出願・申請 □審判廷 □納品 □その他（ けて下さい。 けて下さい。 一時通行証 一時通行証 貸与番号 貸与番号 審査第一部調整課 採用担当 一宮、北田 □閲覧 □相談 □面接・対話審査 □入札関連（公募含） □会議・打合せ ☑採用関連 ） ＜注意事項＞ ＜注意事項＞ ○ 受付票は、必ず１人１枚記入して下さい。 ○ 受付票は、必ず１人１枚記入して下さい。 ○ 複数で入館する場合は、代表者がとりまとめて受付票をお渡し下さい。 ○ 複数で入館する場合は、代表者がとりまとめて受付票をお渡し下さい。 ○ その際、代表者は身分証明書（免許証・パスポート等）を呈示して下さい。 ○ その際、代表者は身分証明書（免許証・パスポート等）を呈示して下さい。
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