申請書兼交付決定通知 (記載例） 申請書を提出する日 （実施日の14日前まで） 平成27年6 月5日 南会津農村生活体験推進協議会 様 申請者と代表者名は同一 名とする（扱い旅行代理店 代表者でも可） 住 所 福島県南会津郡南会津町田島字後町393 氏 名 みなみやま 太郎 申請者 ㊞ 南会津町合宿誘致推進事業助成金交付申請書 下記のとおり南会津町合宿誘致推進事業の助成を申請します。 記 団体名 みなみやまバスケット部 代表者氏名 みなみやま 太郎 扱い旅行代理店 なければ無記入 扱い代理 店 みなみやま観光㈱ 電 話 （0241）62―2250 〒967－0004 住 所 福島県南会津郡南会津町田島393 申 請 者 合宿利用施設 会津山村道場森の交流館 バスケットボール 種 目 宿泊施設 リゾートイン台鞍 40 人 × 3 泊＝ 120人泊 合宿内容 みなみやまバスケットボール部 3泊4日強化合宿練習 合宿場所 南会津町御蔵入の里 会津山村道場 実 施 日 申請額 平成27年 8 月 2日 ～ 8 月 5 日 金 50,000円 県外 ・ 県内 （注）１ 太枠の中を記入してください。 ２ 申請者氏名と代表者氏名は一致させてください。 3 1団体につき、年度中1回のみの助成となります。 下記欄は、事務局記 載につき、無記入 南農体第 号 平成 年 月 日付けで申請のあった南会津町合宿誘致推進事業助成金については、 助成金 円を交付します。（実施人数増減で変更になる場合があります。） 南会津町農村生活体験推進協議会長 渡部 龍一 記 【助成金交付条件】 ①南会津町で合宿を行うこと。 ②南会津町に１泊以上宿泊し、延べ宿泊数が１５泊以上であること。 【問い合わせ・申込み先】 南会津農村生活体験推進協議会 合宿助成取扱事務局 〒967-0315福島県南会津郡南会津町高杖原535 会津高原リゾート（株） 担当：鈴木 TEL0241-78-2241FAX0241-78-2554 Mail: [email protected]
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