伊勢原市証明申請書記入例[PDF:91KB]

経済産業省関係産業競争力強化法施行規則(平成 26 年経済産業省令第 1 号)
第7条第1項の規定による証明に関する申請書
平成28年10月 1日
伊勢原市長
殿
住
所 伊勢原市田中348番地
電話番号 0463-94-4711
氏
印
名 伊勢原 一郎
産業競争力強化法第114条第2項に規定する認定創業支援事業計画に記載された同法第2条第25
項に規定する特定創業支援事業による支援を受けたことの証明を受けたいので、次のとおり申請します。
支援を受けた内容をチェックし、
記
参加期間をご記入ください。
1 支援を受けた認定特定創業支援事業の内容・期間
特定創業支援事業者
支援内容
期
間
平成28年 8月 1日から
☑伊勢原市商工会
☑創業塾
□平塚信用金庫
□個別相談(ハンズオン支援)
□中栄信用金庫
□個別相談(ハンズオン支援)
平成28年 8月31日
平成
年
月
日から
平成
年
月
日
平成
年
月
日から
平成
年
月
日
2 設立しようとする会社の商号(屋号)
・所在地
・商号(屋号) 伊勢原商業株式会社
所在地は正確な住所をご記入ください。
・所 在 地
(ハイフンで省略しないでください。
)
伊勢原市田中348番地
3 設立しようとする会社の資本額: 100 万円 (会社の場合に記載)
4 新たに開始しようとする事業の業種・内容
・業 種
飲食サービス業
・内 容
飲食店の経営
5 設立しようとする会社(事業)の開始予定年月日:平成29年 4月 1日
※2~5は、認定特定創業支援を受けて設立しようとする会社、新たに開始しようとする事業の予定に
ついて記載してください。
(既に事業を開始している場合は、その内容についてご記載ください。
)
認定特定創業支援事業により支援を受けたことの証明書
市記入欄
申請者が上記の認定特定創業支援事業による支援を受けたことを証明する。
証明日
平成
年
証明番号 伊商観収第
月
日
号
伊勢原市長 髙 山 松太郎
有効期限:平成 30 年 3 月 31 日