『第24回 UTC オン・ステージ』出演申込書 (8月1日までに提出) 牛込箪笥地域センター管理運営委員会々長殿 平成28年 月 日 当団体は、平成28年9月25日(日) 開催の『第24回UTC オン・ステージ』への出演を申し込みます。 登録番号 団 体 名 (ふりがな) 登 録 団 体 名 参 加 不参加 説明会及び抽 選会について (参加・不参加のいずれかに、○をして下さい。) (8月18日 18時30分~) 不参加の団体(当日も含む)は、抽選終了後、担当役員にて空いた枠に入れます。 備 考 (オンステージ・ 連絡担当者) 氏 名 電話番号 . . ※ この申込書は、平成28年8月1日(月)までに地域センター事務局へ提出して下さい。 【FAX-可・03(3260)3324】 ーーーーーーーーーーーーーーーーー き り と り 線 ーーーーーーーーーーーーーーーーーー 『第24回 UTC オン・ステージ』開催日までの日程 ・8月1日(月)「出演申込書」の提出期限 ・8月18日(木)午後6時30分~「バラA・B」にて、舞台出演順の打合せ(演目調査票、名簿の提出) ・9月13日(火)午後6時30分~2階『区民ホール』にて、 舞台打ち合わせ(めくり、テープ等の音源を提出) ・9月25日(日)『第24回UTC オン・ステージ』当日 *応募団体多数の場合は、抽選となります。 《第24回 UTC オン・ステージ》 『出演団体演目調査票』 (8月18日、提出厳守) 実施日時・場所:平成28年9月25日(日)「牛込箪笥区民ホール」 【午前10時00分~午後4時00分頃までの中で、出演時間8分~10分ほど(出入り・紹介含む)】予定 (登録番号: ) (ふりがな) 登録団体名 ※ (ふりがな: ) (団 体 名: ) オンステージ連絡責任者 氏 名: 電話 発表内容 ※ 該当するものに ○をしてください ・ダンス ・エアロビクス ・バレエ ・日本舞踊 ・民族舞踊 ・民 謡 ・カラオケ ・合唱 ・器楽演奏 ・その他( ) ① ( 分) ② ( 分) 演 目 ※ ③ ( 分) ④ ( 分) ⑤ ( 分) 当日の曲目等の紹介に使いますので、司会者が読みやすいように横書き・楷書で記入して下さい。 ⇒ テープ使用 : 有 ・ 無 C D 使用 : 有 ・ 無 使 用 器 具 マイク使用 ~ 有( 本) : 無 出演者: 名 使用するものに○をして、( )内に数を記入して下さい。 【備付け】~ ピアノ ・譜面台( )・机( )・椅子( ) その他( ) 【持ち込み】~楽器( )、その他( ) その他、希望等 (注) ① 8月18日(木)、出演順打合せが始まる前の午後6時30分までに地域センタ一事務局へ提出願い ます。なお、この演目調査票が上記期限までに提出されない団体については、出場辞退したものと して作業を進めますのでご了承下さい。 ② ※のついた「登録団体名」「発表内容」「演目」等は、そのままプログラムに掲載しますので、間 違いのないように記入して下さい。 出演者名簿 (兼行事保険加入者名簿) 年 月 日 団体名 NO 氏名 住所 1 〒 2 〒 3 〒 4 〒 5 〒 6 〒 7 〒 8 〒 9 〒 10 〒 11 〒 12 〒 13 〒 14 〒 15 〒 16 〒 17 〒 18 〒 19 〒 20 〒 21 〒 22 〒 23 〒 TEL 第24回 UTC オン・ステージ 音源お預かりについてお願い オン・ステージで使用する音源のお取扱いについて、以下の各項目をご確認い ただき、必要事項をご記入の上、音源と合わせてご提出ください。 □音源には、本体・ケースともに【登録番号】【団体名】使用順の 【曲名】をご記入下さい。 □終演後、4F 事務局にて速やかにお引き取り下さい。 (多少、お待ちいただく場合がございます。) □当日のお引取りが不可能な場合は、その旨を 4F 事務局にお申し出 のうえ、お帰りいただくようお願い致します。 □事務局での保管は 10/9(日)20 時までとさせていただきます。 期日までにお引取りいただけない場合は、廃棄させていただきます。 牛込箪笥地域センター管理運営委員会 (キリトリ) 音源の取扱いについて、同意します。 平成 28年 牛込箪笥地域センター管理運営委員会 月 会長殿 登 録 番 号 団 体 名 担 当 者 電 話 番 号 ・カセットテープ ・CD 該当に○印 ・MD ・その他( ) 日
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