Powered by TCPDF (www.tcpdf.org) 精神 神 経 学雑誌 第1 0 9巻 第 1 1号 ( 2 0 0 7 ) 9 9 1頁 精神科医不足 と精神科診療所 前 田潔 日本精神神経学会理事 Ⅸi yos l l iMae da 精神科医が不足 している.精神科医が不足 しているとこ どころか一般 の精神科医 さえ見つ けるこ とが困難 な ところ ろに質の高い精神医療が行われ るはず はない.特に地方の も多い.せめて児童精神科 を専門 としていない精神科医で 不足 は重症である.私の職場のある関西 はそれほどで もな もある程度児童 を診 ることがで きるようにする必要がある. い とはいえ,やは り精神科医は不足 している.特に総合病 アル コール依存 を毛嫌 い していた精神科医で もある程度依 院精神科の医師不足 は深刻で,関西 も含め全国的に総合病 存患者 を指導で きる知識 と技術 を習得す る必要がある.多 u bs pe c i a l t yによ る精神 院精神科が崩壊 の危機 にある.S くの精神科医が精神疾患全般 にひ と通 り対応で きるように 科医の不足 も深刻である.私 は ｢ 児童精神科医育成 に関す す るべ きである.そのようにして不足 している領域 をカバ る委員会｣の委員長 をしている. この委員会 は昨年春,釈 e n e r al i s tの養成 は後 期 ー してい く必 要があ る.精神科 g しい理事会 とともに発足 した委員会である.需要が増加 し, 研修の問題である. 不足が云われてきた児童精神科医をどのようにすれば育成 このように様々な領域で精神科医 は不足 しているが,精 す ることがで きるか という委員会であるが,児童精神科医 神科診療所だ けは増 える一方である.精神科診療所が増 え の需要の増加 と児童精神科医の不足 も深刻な問題である. ることは もちろん悪い ことではない.悪 い どころか歓迎 す 理事会 に出ていると,そのほか にも,司法精神科医,すな べ きことである.診療所があることで精神科への敷居が低 わち鑑定,特 に司法鑑定医の不足,腫癌精神科医の養成, くな り, アクセスしやす くなった.精神科に対 する偏見や アルコールをはじめ とす る中毒性精神障害 に関心 を持 つ精 抵抗 は少 な くなった. これ らは精神科診療所の功系 f i である. 神科医の不足 などが話題 になる.腰坊精神科医の養成 につ 一方いろいろの領域 で精神科医が不足 してお り,一方で精 いては,昨年がん対策基本法が制定 され,がん診療連携拠 神科診療所が非常な勢いで増 えてい る.精神科医不足 を補 点病院が整備 され るなか,緩和 ケアチームに精神科医の参 うもうひ とつの方法 は,診療所 を開設 している医師 に協力 加が義務づけられ,緩和ケアチームに参加す る精神科医が を求 めることである.診療所医師 に総合病院 に出かけて も 求 められている.一方,総合病院精神科 は先 に述べた よう らい リエ ゾンに参加 して もらう,精神科救急 には,救急病 に数年前か ら崩壊状態にあ り,がん診療拠点病院では精神 院 に行 ってそ この医師に代わって救 急患者を診 るな どをし 科医が見つけられない ところが多い.私 自身,大学病院内 て もらう.そ うして もらえれば総合病院 の精神科医の負担 部か らもまた関連のがん診療連携拠点病院の院長か らも精 も軽 くな り,若い精神科医の問 にある総合病院の不人気 も 神科医の派遣 をせっつかれている.司法鑑定の不足 も以前 解消 され るか も知れない.診療所医師の なかにもリエゾン か ら問題 となってお り,裁判所 は精神鑑定の引き受 け手を をや りたい,摂和ケアチームに参加 して ター ミナルケアを 見つけるのに全国各地 に手紙 を出 してお り, それで もなか や りたい,精神科救急に興味がある とい うようなひ とがい なか見つか らない とい う. るであろう.摂和ケアチームの精神科医 は常勤でなけれ ば 精神科医不足 を補 うひ とつの方法は本当の意味の精神科 な らない とい う規定があるようだが,なぜ常勤でなければ ge ne r a l i s tの糞成であると考 える. というの は必要なだけ の これ らs u bs p e c i a l t yの精神科医 を養成 す ることは無理 2回や 3回,病院に顔 を出す ことも難 しいことで はない. いけないのか.近 くの開業医であれ ば時 間を都合 して週 に である.児童精神科医を例 にとると,児童精神科の多い米 また,一部では総合病院のスペースを借 りて病院内開業 と 国においてでさえまだ 2万人が不足 している と聞 く.わが いう形 をとっている ところもある.発想 を変 え, きまりを 国の児童精神科医の必要数 を出せばおそらく全精神科医の 見直せば精神医療 は もっと豊か になるのではないだろうか. 1 / 3以上 になるので はないか.地方へ行 けば児童柄神科医
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