様式第1号 街頭防犯カメラ設置に関する企業ボランティア事前協議申出書 年 月 日 市川市長 所在地 名 称 代表者 印 街頭防犯カメラ設置に関する企業ボランティア募集要項に基づき事前協議の申出を行います。 ( フ リ ガ ナ ) 名称(企業名) ( フ リ ガ ナ ) 事 業 所 名 〒 事業所の所在地 業 事 種 業 内 市川市 1 建設業 2 製造業 3 電気・ガス・熱供給・水道業 4 運輸・通信業 5 卸売・小売業 6 金融・保険・不動産業 7 飲食店・宿泊業 8 サービス業 9 その他( 容 年 従 業 員 ※該当するものに1つに○ ) 数 企業全体 月 日現在 ( 人) 市内の事業所( 人) (フリガナ) 担 当 者 氏 名 所属部署 電話番号 ( ) 連 絡 先 F A X ( ) メールアドレス ( )
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