第1回中海・宍道湖全国小中学生交流レガッタ出漕申込書 8月29日（月

８月２９日（月）必着
第１回中海・宍道湖全国小中学生交流レガッタ出漕申込書
（プログラムの原稿になります。ハッキリとわかりやすく記入してください。）
小学生男子
中学生男子
種目
・小学生女子・小学生ミックス
・中学生女子 (○で囲んでください)
(フリガナ)
クルー名
申込責任
者連絡先
氏名
住所〒
－
都道府県
督
舵
手
市町村
番地
氏名
シート
監
電話番号
勤務先
自宅
携帯
E-mail
氏
（
（
（
）
）
）
名
学年
※小学生は、大人が舵手になる。
４番(Ｓ)
３
番
２
番
１番(Ｂ)
交代選手１
出漕に当たってのコメント（プログラム・ホームページ掲載用）
配
艇練習希望時間
参加申込受付の先着順としますので、希望に添えないこともあります。
１０時３０分～
１２時～
１３時３０分～
希望時間帯
１１時５０分
１３時２０分
１５時００分
希望時間に〇をして
ください
【宿泊申込】
小学生
男子（
）人
男子（
中学生
大人
）人
男子（
女子（
）人
女子（
）人
女子（
）人
（
）人
合計（
）人
合計（
）人
合計（
）人
（
）人
－
・平成
受付番号・日付：（№
合計
）人
（
）人
年
月
日）

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