記入例

様式第6号(第3条関係)
記
入
例
公園内行為許可申請書
平成○○年○○月○○日
本宮市長様
申請人住
氏
所本宮市本宮字万世212
名学校法人 ●●●●保育園
本宮
電話番号
まゆみ
印
０２４３－２４－５４０５
都市公園内における行為の許可を受けたいので次のとおり申請します。
み
1 公園の名称
2
3
行為の場所又は
公
園
施
及
び
内
容
4 行為の日時
5 添
付
書
公園内全域
設
行為の目的
類
ず
遠
い
ろ
公
使用面積
園
平方メートル
足
◆◆年◆◆月◆◆日
午(前後) １０時００分から
午(前後)
３時００分まで
遠足実施計画書
注意事項
◎申請書を提出する前に事前にまちづくり推進課までご連絡ください。利用を希望する日
時に、行事が入っていたり、すでに別の許可をしている場合があります。
◎公園内または周辺に大型バスなどの駐車スペースはありません。駐車スペースの必要な
団体は市民プールをご案内していますので、事前に生涯学習センター（０２４３-３３２６１１）に確認してください。
様式第6号(第3条関係)
記
入
例
公園内行為許可申請書
平成○○年○○月○○日
本宮市長様
申請人住
氏
所本宮市本宮字万世212
名
本宮
電話番号
まゆみ
印
０２４３－２４－５４０５
人数×２
都市公園内における行為の許可を受けたいので次のとおり申請します。
平方メー
1 公園の名称
み
ず
い
ろ
公
園
トルで計
算してく
2
3
行為の場所又は
公
園
施
設
行為の目的
及
び
内
容
4 行為の日時
5 添
付
書
みんなの原っぱ
使用面積
２０平方メートル
バーベキュー
◆◆年◆◆月◆◆日
午(前後) １１時００分から
午(前後)
２時００分まで
類
注意事項
◎申請書を提出する前に事前にまちづくり推進課までご連絡ください。利用を希望する日
時に、行事が入っていたり、すでに別の許可をしている場合があります。
◎公園内または周辺に大型バスなどの駐車スペースはありません。駐車スペースの必要な
団体は市民プールをご案内していますので、事前に生涯学習センター（０２４３-３３２６１１）に確認してください。
ださい

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