桃狩り種飛ばし大会参加申込書 [84KB pdfファイル]

◆第12回達者村桃狩り種飛ばし全国大会◆
参　加　申　込　書
FAX　０１７８-７６-３０２０
込先：ながわ農業観光案内所
申
電話０１７８-７６-３０２０（FAXと同番）
【電話でもお受けいたします。】
申込期限：平成２８年８月１０日(水)
※本イベントの記録として、個人の画像、映像などをイベント終了後に
ホームページや紙媒体に無償、無期限にて掲載することがございますの
で、ご同意いただいたうえで、ご参加いただきますようお願いします。
住所
〒
参加者１
フリガナ
【代表者】
参
加
申
込
者
年齢
（小・中学生は学校名と学年）
氏名
電話　（　）
フリガナ
年齢
（小・中学生は学校名と学年）
参加者２
氏名
フリガナ
年齢
（小・中学生は学校名と学年）
参加者３
氏名
フリガナ
年齢
（小・中学生は学校名と学年）
参加者４
氏名
フリガナ
年齢
（小・中学生は学校名と学年）
参加者５
氏名
※この用紙で５名様までお申し込みできます。
主催：達者村農業観光振興会　主管：達者村農業観光振興会果樹部会
後援：南部町

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