Beitrittserklärung zum Rahmenvertrag für zertifizierte und freiberuflich tätige Waldpädagogen/innen im SDW Landesverband Niedersachsen Gemäß den uns bekannten Vertrags- und Beitragsinformationen beantrage ich folgenden Versicherungsschutz über den Rahmenvertrag der Schutzgemeinschaft Deutscher Wald Antragsteller _________________________ ____________ Straße _______________________________ PLZ Ort Beantragt wird der nachfolgende Versicherungsschutz ab: ___.___.20___ Die Jahresprämien sind an eine Mitgliedschaft der Schutzgemeinschaft Deutscher Wald gebunden. SDW-Mitglied seit: ___________ SDW-Mitglieds-Nr. : ___________ □ Berufs-Haftpflicht für Waldpädagogen/innen Versicherungssumme 5.Mio pauschal für Personen-und Sachschäden 250.000,-- EUR f. Vermögensschäden Jährlicher Beitrag: □ nebenberufliche Tätigkeit bis 30 Kursstunden je Woche 26,77 EUR □ Hauptberufliche Tätigkeit 80,33 EUR In den Beiträgen ist die gesetzliche Versicherungssteuer enthalten. _________________________ __________________________________________ Ort, Datum Unterschrift
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