Teilnahmeformular

ANMELDUNG
CHIEMSEE JUGEND OLYMPIADE, 30. JULI 2016
Anmeldung:
per E-Mail [email protected]
oder Fax 08051 / 607 775
Name des Teams: _________________________________
Anzahl der Teammitglieder: _______________ Personen
Vor- und Nachname (alle Teammitglieder)
Geburtsdatum
Teamcaptain:
Telefonnummer:
E-Mail:
Anschrift:
______________________________
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______________________________
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Startgebühr:
20 € pro Team,
bei Anmeldung nach dem 28. Juli 30 € pro Team
Wir bitten Sie, das Startgeld auf folgendes Konto zu überweisen:
Empfänger:
IBAN:
Bank:
Verwendungszweck:
München-Chiemseer Kardioforum
DE82 7115 0000 0020 0627 90
Sparkasse Rosenheim – Bad Aibling
Teamname, Chiemsee Jugend Olympiade 2016
Hiermit bestätige ich, dass oben genannte Personen 10 – 15 Minuten frei schwimmen
können. Schwimmwesten liegen bereit und sind für unsichere Schwimmer Pflicht. Die
Teilnahme an der Chiemsee Jugend Olympiade erfolgt auf eigene Gefahr. Der Veranstalter und die beteiligten Personen übernehmen keinerlei Haftung. Die Veröffentlichung von Fotos und Filmen ist gestattet.
Ort, Datum
Unterschrift

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