Anmeldeformular Voll-Abo Gymnasium Schuljahr 2016/2017

MENSAVEREIN
DER REALSCHULE UND DES
Niederbardenberger Str. 36, 52146 Würselen
GYMNASIUMS
DER
STADT WÜRSELEN E.V.
Für das Schuljahr 2016/2017 bieten wir unser Vollabo im Schuljahresbezug an. Unter Berücksichtigung aller Ferienzeiten, der beweglichen Ferientage, der Feiertage, der sonstigen schulfreien Tage sowie Krankheitstage in geringem Umfang, beträgt der Monatspreis
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Bei einem Vollabo für drei lange Tage (Montag, Mittwoch, Donnerstag)
Bei einem Vollabo für fünf Tage (Montag bis Freitag)
29 Euro
48 Euro
Beginnend mit dem 01. August 2016 (bis einschl. Juli 2017) wird der entsprechende Monatspreis jeden Monat zum 15.
fällig. Das Vollabo kann mit einer Frist von sechs Wochen ausschließlich zum Schulhalbjahresende oder Schuljahresende
(Tag der Zeugnisvergabe) schriftlich gekündigt werden. Bei längerfristiger schriftlich angekündigter Abwesenheit (z.B.
Krankheit, Praktikum, o. ä.), kann in Rücksprache mit uns die Zahlung ausgesetzt bzw. der Monatsbetrag gekürzt
und/oder erstattet werden.
Weitere Informationen finden Sie auf www.mensaverein-wuerselen.de.
Abgabe des Abschnitts bitte an o.g. Adresse oder Fax 02405-4157835 oder mail [email protected] oder bei
Frau Oellers (Sekretariat)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- wir möchten ein Vollabo für drei lange Tage bestellen ab
 wir möchten ein Vollabo für fünf Tage bestellen ab
Name:
Klasse: ______________________________________
Anschrift: _______________________________________________________________________
Telefon: _________________________________________________________________________
E-Mail eines Erziehungsberechtigten:
 wir haben bereits einen Mensachip
 Überweisung des Monatsbetrages in Höhe von 29Euro/ 48Euro jeweils zum 15. des Monats
Teilnahme Bildung und Teilhabe, Überweisung Eigenanteil 8,50/ 14,00 Euro jeweils zum 15. des Monats
 Lastschriftverfahren des Monatsbetrag von  29,- Euro / 48 Euro oder  8,50 Euro /  14,00 Euro
(Bildung und Teilhabe)
Bankverbindung:
Kontonummer:
Bankleitzahl:
IBAN:
Name Erziehungsberechtigter
1. Vorsitzende
Dagmar Thorand
Niederbardenberger Str. 36
52146 Würselen
Stellvertr. Vorsitzende
Armin Offermanns
Am Kuckhof 27
52146 Würselen
Unterschrift Erziehungsberechtigter
Sitz des Vereins: Würselen
Vereinsregister VR 5221
Finanzamt Aachen – Kreis
202/5701/3553
Sparkasse Aachen
IBAN: DE88390500001071289407
SWIFT-BIC: AACSDE33XXX

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