ANMELDUNG DEUTSCH ONLINE Anmeldeformular ausgefüllt und unterschrieben bitte senden an: Goethe-Institut e.V. Bereich Sprachkurse und Fortbildungen Dachauer Straße 122 80637 München Deutschland Bitte gehen Sie in dieser Reihenfolge vor: 1. Abspeichern 2. Ausfüllen 3. Ausdrucken 4. Unterschreiben 5. Zur Post bringen 1. ANGABEN ZU MEINER PERSON Herr Frau Familienname (wie im Pass) Vorname (wie im Pass) c/oStraße/Nr. Goethe-Institut e. V. Bereich Sprachkurse und Fortbildungen Dachauer Straße 122 80637 München T 0800 1800 800 (gebührenfrei im deutschen Festnetz) T +49 89 159 21-560 F +49 89 159 21-643 [email protected] goethe.de/fernlernkurse PLZ/OrtLand Stand: Juli 2016 Telefon (mit Vorwahl) Faxnummer (mit Vorwahl) E-Mail Beruf Staatsangehörigkeit und Muttersprache Geburtsdatum Geburtsort und Geburtsland MEINE SPRACHKENNTNISSE IN DEUTSCH Ich habe bereits Deutsch gelernt: Nein Ja, und zwar ....... Monate ....... Jahre ....... Stunden/Woche, auch am Goethe-Institut in .................................................................................... im Jahr ...................... Und ich habe bereits eine Deutschprüfung abgelegt: Nein Ja, und zwar folgende: .................................................................................... Seite 1 von 4 UM IHR SPRACHNIVEAU ZU TESTEN, wenden Sie sich bitte an unseren Kundenservice LINK . Dort erhalten Sie Ihren Zugangscode zu unserem Onlinetest kostenlos und unverbindlich. Für die Kurse Deutsch Online Aussprache und Deutsch Online Live ist keine Einstufung erforderlich. www.goethe.de 2. MEINE KURSAUSWAHL Ich möchte den/die von mir nachfolgend angekreuzte(n) Kurs(e) belegen: Kurs / Niveau / Kursdauer / ZFU-Nr. Deutsch Online Individual LINK € 638,– je Kursstufe (2 Raten) LINK Onlinekurs auf den Niveaustufen A1, A2, B1.1, B1.2, B2.1 und B2.2 max. 6 Monate Zulassungsnummer 431506 Deutsch Online Aussprache Ich möchte 1. meinen Kurs starten ab ......./.............. Monat/Jahr. 2. folgende Supportsprache: Englisch Französisch Spanisch Italienisch Russisch € 285,– LINK Online Präsenzsitzungen Voraussetzung: abgeschlossene Niveaustufe A1 max. 2 Monate Deutsch Online Grammatik Kursgebühr in Euro* (Ratenzahlung) Ich möchte meinen Kurs starten ab ......./.............. Monat/Jahr. € 590,– (3 Raten) LINK Onlinekurs Voraussetzung: Sprachkenntnisse Mitte C1 max. 9 Monate Zulassungsnummer 4309063 Ich möchte meinen Kurs starten ab ......./.............. Monat/Jahr. w Deutsch Online Schreiben € 590,– je Kursstufe (3 Raten) LINK Printkurs auf den Niveaustufen A2.1, A2.2, B1.1, B1.2, B2.1, B2.2, C1.1, C1.2 und C2 max. 9 Monate Zulassungsnummer 426901 Seite 2 von 4 Goethe-Institut e.V. | Bereich Sprachkurse und Fortbildungen | Dachauer Straße 122 | 80637 München Deutsch Online Schreiben Wirtschaft LINK Ich möchte meinen Kurs starten ab ......./.............. Monat/Jahr. € 590,– je Kursstufe (3 Raten) Printkurs auf der Niveaustufe B2.2 max. 9 Monate Zulassungsnummer 426901 Ich möchte meinen Kurs starten ab ......./.............. Monat/Jahr. Deutsch Online Live Bitte beachten Sie, dass dieser Kurs nur online buchbar ist. LINK * Bitte beachten Sie zu Kursgebühr und Zahlung die Teilnahmebedingungen. 3. ZAHLUNG | WIDERRUF | BUCHUNG ZAHLUNG Ich möchte per Überweisung zahlen. in Raten (möglich nur in Europa, bei allen Kursen, die länger als drei Monate dauern) in einer Gesamtsumme Ich habe die Kursgebühr bereits im Webshop bezahlt. Die Bestellnummer lautet: .................................................... Wenn eine Firma / Institution die Kosten trägt, bitte entsprechende Erklärung beilegen. BUCHUNG Nur wenn Sie alle folgenden Bestätigungen angekreuzt haben, ist eine Kurs-Einschreibung möglich: Ich melde mich hiermit zu dem unter 2. angekreuzten Kurs/en an und bestätige, dass die vorstehenden Erklärungen vollständig und richtig sind. Die Teilnahmebedingungen LINK habe ich zur Kenntnis genommen und erkenne sie als rechtsverbindlich an. Ort, Datum Unterschrift des Teilnehmers/der Teilnehmerin I ch möchte per Email über neue Angebote des Goethe-Instituts e.V. im Bereich Fernlehre informiert werden. Diese Einwilligung können Sie jederzeit durch eine Nachricht an [email protected] widerrufen. Ort, Datum Unterschrift des Teilnehmers/der Teilnehmerin Seite 3 von 4 Goethe-Institut e.V. | Bereich Sprachkurse und Fortbildungen | Dachauer Straße 122 | 80637 München WIDERRUFSBELEHRUNG FERNKURSE Widerrufsrecht Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag, an dem Sie oder ein von Ihnen benannter Dritter, der nicht der Beförderer ist, das erste Fernlehrmaterial in Besitz genommen haben bzw. in dem Fall, in dem der Fernkurs ausschließlich in digitalen Inhalten besteht, ab dem Tag des Vertragsabschlusses. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns (Goethe-Institut e.V., Bereich Sprachkurse und Fortbildungen, Dachauer Straße 122, 80637 München, Tel.: 089 15921-560, E-Mail: [email protected]) mittels einer eindeutigen Erklärung (z. B. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder E-Mail) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren: Sie können dafür das beigefügte Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden. Folgen des Widerrufs Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angeboten, günstigste Standard lieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Wir können die Rückzahlung verweigern, bis wir das Fernlehrmaterial wieder zurückerhalten haben oder bis Sie den Nachweis erbracht haben, dass Sie das Fernlehrmaterial zurückgesandt haben, je nachdem, welches der frühere Zeitpunkt ist. Sie haben das Fernlehrmaterial unverzüglich und in jedem Fall spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag, an dem Sie uns über den Widerruf dieses Vertrags unterrichten, an uns oder an Niedermaier Spedition GmbH, Rücksendung Goethe-Institut, Fuhrmannstr. 10, 94405 Landau an der Isar, zurückzusenden oder zu übergeben. Die Frist ist gewahrt, wenn Sie das Fernlehrmaterial vor Ablauf der Frist von vierzehn Tagen absenden. Sie tragen die unmittelbaren Kosten der Rücksendung des Fernlehrmaterials. Sie müssen für einen etwaigen Wertverlust des Fernlehrmaterials nur aufkommen, wenn dieser Wertverlust auf einen zur Prüfung der Beschaffenheit, Eigenschaften und Funktionsweise des Fernlehrmaterials nicht notwendigen Umgang mit ihm zurückzuführen ist. Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen während der Widerrufsfrist beginnen sollen, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrags unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht. MUSTER FÜR DAS WIDERRUFSFORMULAR (Wenn Sie den Fernunterrichtsvertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.) An Goethe-Institut e.V. Bereich Sprachkurse und Fortbildungen Dachauer Straße 122 80637 München Deutschland E-Mail: [email protected] Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Fernunterrichtsvertrag Bestellt am (*) / erhalten am (*) Name des/der Verbraucher(s) Goethe-Institut e. V. Bereich Sprachkurse und Fortbildungen Dachauer Straße 122 80637 München T 0800 1800 800 (gebührenfrei im deutschen Festnetz) T +49 89 159 21-560 F +49 89 159 21-643 [email protected] goethe.de/fernlernkurse Anschrift des/der Verbraucher(s) Anschrift des/der Verbraucher(s) Datum Unterschrift des Teilnehmers/der Teilnehmerin (nur bei Mitteilung auf Papier) (*) Unzutreffendes streichen Seite 4 von 4 www.goethe.de
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