Lebenshilfe Vaihingen-Mühlacker Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch SEPA Lastschriftmandat An die Name, Vorname und genaue Anschrift des Kontoinhabers (Zahlungspflichtiger) Lebenshilfe Vaihingen-Mühlacker e.V. Mühlackerstr. 141 75417 Mühlacker Hiermit ermächtige(n) ich/wir die Lebenshilfe Vaihingen-Mühlacker e.V. widerruflich, die von mir/und zu entrichtenden Zahlungen wegen Mitgliedsbeitrag Euro/Jahr Kundennummer: bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres nachstehenden Girokontos durch Lastschrift einzuziehen: Bank: BIC: ________ ___ IBAN: DE _ _ ____ ____ ____ ____ __ Die Durchführung der Abbuchung erfolgt jeweils am 31.03. des Fälligkeitsjahres. Ich verpflichte mich / wir verpflichten uns, zu den jeweiligen Abbuchungsterminen für ein ausreichendes Guthaben auf dem Konto zu sorgen. Eventuelle Rückbuchungsgebühren sind an den Träger zu erstatten. Ort, Datum Unterschrift(en) des/der Zahlungspflichtigen SEPA Lastschriftmandat
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