Absender (Vorname, Name) Anschrift PLZ Ort Empfänger Anschrift PLZ Ort Datum Forderungen laut EG-Verordnung 261/2004 (EU-Fluggastrechteverordnung) aufgrund der Verspätung meines Fluges Passager: _________________________ Flugnummer: _______________ Sehr geehrte Damen und Herren, ich habe folgenden Flug bei Ihnen gebucht, der leider verspätet war: Flugnummer: Datum Abflug: Abflugort: Zielort: Planmäßige Abflugzeit: Planmäßige Ankunftszeit: Tatsächliche Ankunftszeit: Flugstrecke in km: xxxxxx TT.MM.JJJJ xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx SS.MM SS.MM SS.MM xxxx Der Flug hatte eine Verspätung von ____ Stunden. Gemäß der EU-Fluggastrechteverordnung (EG) 261/2004 und aufgrund der oben genannten Verspätung stehen mir folgende Zahlungen zu (Zutreffendes bitte ankreuzen): o o o 250 Euro (Flugstrecke: 1.500 km oder weniger) 400 Euro (EU-Flugstrecken über 1.500 km) 600 Euro (Flugstrecken über 3.500 km) Sonstige Kosten (Art. 6, 9 EG-Verordnung) o o o o Mahlzeiten und Erfrischungen ______ Euro Hotelkosten ______ Euro Beförderungskosten (Taxi etc.) ______ Euro Telefonate, Faxe, E-Mails ______ Euro Seite 1 Absender (Vorname, Name) Anschrift PLZ Ort Bitte überweisen Sie den Gesamtbetrag in Höhe von ______ Euro binnen 14 Werktagen auf folgendes Konto: Kontoinhaber: IBAN: BIC: Bank: ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ Mit freundlichen Grüßen Unterschrift Seite 2
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