Beitrittserklärung - Musikverein Arnegg eV

Beitrittserklärung
Gemäß der Satzung des Musikvereins Arnegg erkläre ich den Beitritt zu diesem Verein zum
jeweiligen, von der Hauptversammlung festgelegten Beitragssatz
Stand 2016 : 30€ Einzelmitgliedschaft, 38€ Familienbeitrag bzw. quartalsmäßiger Jahresanteil zum Eintrittsdatum
Beitrittserklärung für Einzelmitglied
Beitrittserklärung für Ehepartner / Familie
Mein Name :
_______________________ Vorname : _______________________
E-Mail :
_________________________________________________________
Strasse :
_______________________ Wohnort : _______________________
Telefonnummer :
_______________________ Geburtsdatum : ___________________
Ort, Datum :
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Unterschrift :
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Ehepartner *) :
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SEPA-Lastschriftmandat Musikverein Arnegg
Gläubiger-Identifikationsnummer : DE70ZZZ00000333844
Hiermit ermächtige ich den Musikverein Arnegg bis auf Widerruf, den Beitrag mittels Lastschrift von meinem Girokonto
einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Musikverein Arnegg e.V. auf mein Konto gezogenen
Lastschriften einzulösen.
Hinweis : Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten
Betrages verlangen.
Name :
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Vorname : _____________________
Strasse :
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Wohnort : ______________________
Kontonummer / IBAN :
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Bankleitzahl / BIC :
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Ort, Datum :
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Unterschrift :
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*) Nur ausfüllen wenn „Beitrittserklärung für Ehepartner / Familie“ angekreuzt wird
Datei : 160313_MVA-Beitrittserklärung.docx
Verteiler : Mitglied, Vorstand, Kassierer, Schriftführer

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