SEPALastschriftmandat Dauerkarte Sportverein Egg an der Günz e.V. Sportplatzweg 5, 87743 Egg Besitzer der Dauerkarte: _______________________________________ Zahlungsart: jährlich Ich ermächtige den SV Egg an der Günz e.V. (Gläubiger ID DE82ZZZ00000297641), jährlich die Zahlung für die Kosten einer Dauerkarte von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom SV Egg an der Günz e.V. auf mein Konto gezogene Lastschrift einzulösen: ______________________________________________________ Name, Vorname (Kontoinhaber) ______________________________________________________ Straße, Hausnummer ______________________________________________________ PLZ, Ort ______________________________________________________ Kreditinstitut NAME BIC D E _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ IBAN Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. ________________________ Ort, Datum ________________________ Unterschrift des Kontoinhabers
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